今年以來,市醫(yī)保局堅持以人民為中心的發(fā)展理念,聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點人群,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度梯度減負功能,多舉措筑牢醫(yī)保民生底線,全力構(gòu)建分層分類的醫(yī)療保障體系。
健全分類資助參保政策體系。深入實施全民參保計劃,對困難群眾參加基本醫(yī)療保險的個人繳費部分分類給予資助。對特困人員和孤兒給予全額資助,對低保對象給予80%至90%定額資助,對防止返貧監(jiān)測對象給予50%的定額資助。1至6月,全市累計資助5.6萬名特殊群體參加基本醫(yī)保,支出資金1821萬元,減輕了困難群體的參保繳費負擔(dān),實現(xiàn)了應(yīng)保盡保的工作目標(biāo)。
完善大病保險傾斜支付政策。持續(xù)完善大病保險報銷政策,將大病保險人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由100元提高至110元。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施傾斜支付,起付線由15000元降至7500元,分段支付比例分別提高5個百分點,取消封頂線。1至6月,全市困難群眾大病保險累計報銷1810人,支出資金1596萬元,政策范圍內(nèi)報銷比例為66.11%,人均減負8817元。
夯實醫(yī)療救助托底保障功能。執(zhí)行全市統(tǒng)一的醫(yī)療救助政策,對救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后的個人自付部分按規(guī)定給予救助。對特困人員、低保對象不設(shè)起付線,分別按照80%和75%的比例給予救助。低保邊緣家庭成員和防止返貧監(jiān)測對象起付線為3000元,按60%比例給予救助。1至6月,全市累計救助11.44萬人次,支出資金4099萬元。
強化防止返貧致貧監(jiān)測機制。依托醫(yī)保信息系統(tǒng)對低收入人口就醫(yī)報銷情況進行監(jiān)測分析,對脫貧人口自付醫(yī)療費用1萬元以上的、一般農(nóng)戶自付醫(yī)療費用2萬元以上的納入監(jiān)測預(yù)警范圍,及時將人員信息推送至民政等部門,跟進落實精準(zhǔn)幫扶措施。1至6月,共監(jiān)測脫貧人口178人,一般農(nóng)戶6079人,有效遏制因病致貧返貧現(xiàn)象的發(fā)生。
記者 王陳陳 通訊員 劉剛